Özet PDF Benzer Makaleler Yazara Mail Gönder

¹Foothills Medical Centre, University of Calgary, Department of Neurosurgery, AB, Canada
²Foothills Medical Centre, University of Calgary, Department of Anesthesia, AB, Canada DOI : 10.5137/1019-5149.JTN.8096-13.1 Spontan intrakraniyal hipotansiyonun (SIH) nedeni beyin omurilik sıvısının (BOS) spinal sızıntısıdır. Tedavi, sızıntı bölgesinin kapatılmasını hedefler ama bu bölgenin bulunması genellikle zordur. Torasik epidural kan yaması konmasıyla tedavi edilen neredeyse ölümcül bir SIH olgusu sunuyoruz. 47 yaşında bir erkek hasta birkaç haftadır ilerleyen ortostatik başağrısı ve bilateral VI. kraniyal sinir paralizisiyle geldi. Beyin manyetik rezonans (MR) görüntülemesi SIH için tipik özellikler gösterdi ve spinal C6 ila T4 seviyeleri arasında bir epidural sıvı toplanmasına işaret etti ama MR miyelografi ve radyonüklid sisternografi ile yapılan ek incelemeler tam olarak sızıntı yerini gösteremedi. Hastanın durumu hastanede kötüleşti ve giderek büyüyen bir subdural hematomun (SDH) boşaltılması için kraniyotomi gerekti. Bilgisayarlı tomografide bir kemik çıkıntısı bulunduğundan ve karşılık gelen büyük bir BOS birikimi olduğundan sızıntının varsayılan konumu olan T1-2 seviyesine epidural kan yaması uygulandı. Bunun sonucunda başağrısı ve kraniyal sinir paralizileri hızla iyileşti ve sonrasında SDH tamamen geçti. Bu olgu ve literatür derlemesi yoluyla servikal ve torasik kan yaması yerleştirmenin SIH durumunda konvansiyonel lumber kan yaması yerleştirmeye bir alternatif olarak düşünülmesi gerektiğini belirtiyoruz. Anahtar Kelimeler : Epidural kan yaması, İntrakraniyal hipotansiyon, Torasik